NOUS Y ETIONS !!!!
Avec mon jeune confrère Stéphane Méchain nous avons passé 3 jours an sein de ce congrès, où l'AFPDLM avait été gracieusement invité.
Nous avons eu d'excellents contacts, de nombreux médecins connaissaient déjà notre annuaire et étaient très heureux de trouver la dernière édition. Nombreux ont regretté que dans leurs département où leur région nous ne possédions que peu ou pas d’adresses.
Tous se félicitaient de l'existence de cet annuaire et de pouvoir compter sur des kinés compétents en DLM mais surtout en BANDAGES.
Il se dégage un consensus autour de l'efficacité des bandages pour le traitement des lymphoedèmes. Malheureusement cette efficacité amène le Pr VIGNES, successeur du Pr Cluzan à Cognac Jay, s'appuyant sur une étude américaine (où les techniques manuelles sont quasiment inexistantes et le DLM très primaire et uniquement en Leduc) de dire que le DLM ne sert à rien dans les lymphoedèmes. Ceci a suscité un vif débat avec les autres spécialistes de lymphologies qui ont tous défendu le DLM.
Cela pose une fois encore le problème de l'évaluation des techniques manuelles, évalue t'on la technique ou le technicien; les deux vraisemblablement,
d'ou l'intérêt d'être hyper performant techniquement.
Tous les médecins avec qui nous avons discutés ont déploré l’insuffisance de cotation du DLM dans le traitement des lymphoedèmes, nous demandant comment prescrire pour que le kiné soit le mieux rémunéré possible. C’est réconfortant même si cela ne change pas le fond du problème !
Parmi les agrégés plusieurs ont sollicité la création de réseaux lymphoedème
où les praticiens libéraux prendraient une place importante ; ils ont aussi dit vouloir faire pression sur la CPAM, arguant du coût des hospitalisations pour faire les cures de bandages !!!! pour obtenir une revalorisation de nos actes !
Jacques de Micas
nous a rejoint samedi pour assister à la conférence sur le Lymphœdème congénital. En dehors de connaissances génétiques nouvelles sur des cas « désespérés »
nous nous sommes rendus compte que depuis 20 ans rien avait changé
( en dehors du discours négatif du Pr Vignes ; mais quand on voit comment draines certains et comment est faite la formation dans les écoles de kiné peut-on complètement lui donner tors ?!?!)
Nous avons entendu des discours disant qu’il fallait que le DLM évolue et soit plus performant au niveau veineux, cela nous a encouragé et confirmé que le virage vers la DYNAMISATION VASCULO-TISSULAIRE MANUELLE que nous avons emprunté est bien le bon ! Merci Jacques !!!!
Cordialement
Michel.